Aorta torácica más ancha y accidente cerebrovascular, riesgo de ataque cardíaco

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Los expertos dicen que los médicos deberían realizar pruebas de detección con más frecuencia para detectar una aorta torácica ancha. Imágenes de Kckate16/Getty
  • Los investigadores dicen que una aorta torácica más ancha podría ser una señal de advertencia sobre el riesgo de sufrir un ataque cardíaco o un derrame cerebral.
  • Agregan que el riesgo puede ser mayor en mujeres que en hombres.
  • Los expertos recomiendan que los médicos realicen exámenes de detección con más frecuencia para verificar el ancho de la aorta torácica de una persona.

Su médico podría tener otra forma de medir su riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular.

Un nuevo estudio dice que las pistas se encuentran en el diámetro de la aorta torácica. Esa es la porción de la arteria grande que pasa a través de su pecho y lleva sangre oxigenada a su corazón y otras partes de su cuerpo.

La aorta se ensancha a medida que envejecemos y una aorta torácica ensanchada podría significar que su riesgo es mayor.

En su estudio, los investigadores observaron las tomografías computarizadas de 2100 participantes de los Países Bajos. La mediana de edad de los participantes fue de 69 años y el 55 por ciento eran mujeres.

Los escaneos se tomaron entre 2003 y 2006 como parte del estudio más grande de Rotterdam. Los participantes de la investigación fueron seguidos durante aproximadamente nueve años. Los científicos tomaron en cuenta el tamaño o el índice de masa corporal de los participantes.

“Nuestros resultados sugieren que la evaluación basada en imágenes del diámetro de la aorta torácica se puede considerar como un marcador de riesgo de futuras enfermedades cardiovasculares”, dijo la Dra. Maryam Kavousi, autora principal del estudio y profesora asociada de epidemiología en el Centro Médico Erasmus. en el Centro Médico Universitario de los Países Bajos.

Y Kavousi dice que encontraron diferentes resultados para hombres y mujeres.

“Descubrimos que un mayor diámetro de la aorta ascendente se asoció con un riesgo de mortalidad cardiovascular 33 por ciento más alto entre las mujeres”, dijo a Healthline. “La remodelación de la aorta envejecida parece ser diferente entre mujeres y hombres, con una dinámica desfavorable de crecimiento aórtico y un deterioro más rápido de la salud aórtica en las mujeres”.

Kavousi dice que la información podría obtenerse de las pruebas de detección.

“La evaluación del tamaño de la aorta torácica podría agregarse fácilmente a los métodos de detección existentes”, dijo. “Las tomografías computarizadas cardíacas implementadas en nuestro estudio ya se usan comúnmente para evaluar el calcio coronario. El diámetro de la aorta torácica también podría medirse de forma rutinaria, por ejemplo, como parte de la detección del cáncer de pulmón basada en TC”.

“Este estudio está analizando aumentos de tamaño relativamente pequeños e incrementales desde el tipo de cambio de carril normal hasta el rango superior de lo normal… o hasta el rango inferior de lo anormal”, dijo el Dr. Paul D. Natterson, cardiólogo de Providence Saint John’s Health Center en Santa Mónica, California.

“Por lo general, en la práctica… cuando miramos la aorta, pensamos en términos de cuál es el riesgo de que la aorta crezca tanto que se desgarre o se rompa… Aortas que normalmente serán un 50 por ciento más grandes que el tamaño normal debiera ser [looked at]”, dijo a Healthline.

Healthline le preguntó a Natterson si debería hacerse una prueba de detección del diámetro aórtico.

“Por lo general, no hacemos mediciones de detección de la aorta ascendente y descendente. A menudo se detecta en otra cosa, exploraciones, ecografías o resonancias magnéticas que se realizan por otros motivos”, respondió.

“Si tenemos un sinfín de recursos, equipos y dinero, creo que la detección es algo increíble”, dijo. “La realidad es que probablemente no sea realista realizar tomografías computarizadas en toda la población”.

En un editorial escrito sobre el estudio, un investigador dijo que se necesita más trabajo. En un ejemplo, dice que las tomografías computarizadas se realizaron sin contraste. El uso de contraste podría haber hecho mediciones más precisas.

“Se necesita más trabajo para ayudar a traducir estos hallazgos en recomendaciones de manejo para pacientes individuales. Quedan preguntas esenciales sin respuesta… incluyendo qué mediciones debemos realizar y qué pacientes se benefician de una evaluación adicional”, escribió Michelle C. Williams, Ph.D., profesora clínica sénior y consultora de radiología en la Universidad de Edimburgo. También es directora asociada del Centro de Ciencia de Datos de la Fundación Británica del Corazón.

Natterson dijo que los médicos deben asegurarse de controlar los factores de riesgo que pueden conducir al agrandamiento de la aorta.

“Debe asegurarse de abordar la hipertensión, el consumo de tabaco, el control de los lípidos, el control del estilo de vida y asegurarse de que no haya predisposiciones genéticas”, dijo. “Puede significar más análisis de sangre”.

“A menudo ya evaluamos la calcificación de las arterias coronarias y detectamos las dimensiones aórticas en esos escaneos”, agregó. “Siempre estamos buscando otras herramientas para identificar a las personas que corren un mayor riesgo y esto podría ser algo en el futuro que se ajuste a los algoritmos y flujos de trabajo”.

Kavousi dice que una aorta torácica dilatada suele ser asintomática. Ella quiere que los practicantes mantengan los resultados del estudio en su radar.

“Como siempre, la promoción de un estilo de vida saludable, la detección de factores de riesgo y el tratamiento preventivo de factores de riesgo elevados son de suma importancia”, dijo.

“Los hallazgos de nuestro estudio sugieren que la evaluación del riesgo cardiovascular asociado con el tamaño de la aorta torácica entre mujeres y hombres asintomáticos podría conducir a estrategias de prevención efectivas y específicas del sexo”, agregó.

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