La exposición a PFAS aumenta el riesgo de diabetes durante la mediana edad en las mujeres

Una nueva investigación de investigadores de la Universidad de Michigan sugiere que la exposición a sustancias de perfluoroalquilo y polifluoroalquilo (PFAS) se asoció con un mayor riesgo de desarrollar diabetes en mujeres de mediana edad.

Un análisis de datos de más de 1200 mujeres en el Estudio de salud de la mujer en todo el país (SWAN-MPS), los resultados proporcionan evidencia que demuestra que las mujeres en el tercil más alto de exposición a PFAS tenían un aumento de más del doble en riesgo de desarrollar diabetes incidente en comparación con sus contrapartes en el tercil más bajo de exposición.

“Las concentraciones séricas más altas de ciertas PFAS se asociaron con un mayor riesgo de diabetes incidente en mujeres de mediana edad”, escribieron los investigadores. “Los efectos conjuntos de las mezclas de PFAS fueron mayores que los de las PFAS individuales, lo que sugiere un posible efecto aditivo o sinérgico de múltiples PFAS sobre el riesgo de diabetes”.

En los últimos años ha aumentado el interés por el impacto a largo plazo de la exposición a PFAS. Un grupo de más de 4700 químicos sintéticos encontrados en una amplia gama de productos de consumo, incluidos utensilios de cocina y productos cosméticos, estudios recientes sugieren que la exposición a estos químicos se asoció con un impacto negativo en los perfiles de salud cardiometabólicos. Como tal, Sung Kyun Park, ScD, MPH, y un equipo de colegas del Departamento de Epidemiología de la Facultad de Salud Pública de la Universidad de Michigan diseñaron el estudio actual con interés en evaluar el impacto de la exposición a PFAS en el riesgo de diabetes incidente.

Con esto en mente, los investigadores diseñaron su estudio para evaluar las posibles asociaciones entre las concentraciones séricas de PFAS y la diabetes incidente utilizando datos de SWAN-MPS. SWAN-MPS, un subestudio del estudio prospectivo multicéntrico comunitario SWAN, se lanzó en 2016 para evaluar el papel de los contaminantes ambientales en las enfermedades crónicas durante y después de la transición a la menopausia. A partir del estudio, los investigadores obtuvieron datos de 1400 mujeres con muestras de sangre y orina almacenadas de la cohorte de 3302 mujeres incluidas en el estudio original.

Después de la exclusión de aquellas con diabetes al inicio del estudio y aquellas con datos insuficientes para el análisis, los investigadores identificaron una cohorte de 1237 mujeres para incluirlas en sus análisis. Esta cohorte tenía una mediana de edad de 49,4 años, 17 005 años-persona de seguimiento y 102 mujeres que desarrollaron diabetes incidental durante el seguimiento.

A los efectos del análisis, los investigadores evaluaron las asociaciones de diabetes incidente con concentraciones séricas de 7 PFAS con altas tasas de detección, que se definió como una tasa de detección superior al 96 %, en modelos de riesgos proporcionales de Cox ajustados por raza/etnicidad, sitio, educación, tabaquismo consumo de alcohol, consumo total de energía, actividad física, estado menopáusico e IMC. Los 7 PFAS de interés fueron n-PFOA, PFNA, PFHxS, n-PFOS, Sm-PFOS, MeFOSAA y EtFOSAA.

Tras el análisis, los resultados indicaron que se observó un mayor riesgo de diabetes incidente para aquellos en el tercil más alto de n-PFOA (HR, 1,67 [95% CI, 1.21-2.31]; PAG=.001), para PFHxS (HR, 1.58 [95% CI, 1.13-2.21]; PAG=.003), para Sm-PFOS (HR, 1.36 [95% CI, 0.97-1.90]; PAG=.05), para MeFOSAA (HR, 1.85 [95% CI, 1.28-2.67]; P=.0004), y por la suma de 4 PFAS comunes (HR, 1.64 [95% CI, 1.17-2.31]; PAG=.002) en comparación con los de los terciles más bajos de cada categoría. Al evaluar la exposición a los 7 PFAS de interés como mezclas, aquellos en el tercil más alto de exposición tenían un riesgo dos veces mayor de desarrollar diabetes incidente en comparación con aquellos en el tercil más bajo de exposición (HR, 2,62). [95% CI, 1.12-6.20]).

“La exposición reducida a estos ‘químicos para siempre y en todas partes’ incluso antes de entrar en la mediana edad puede ser un enfoque preventivo clave para reducir el riesgo de diabetes. Los cambios en las políticas sobre el agua potable y los productos de consumo podrían evitar la exposición de toda la población”, agregaron los investigadores.

Este estudio, “Sustancias de perfluoroalquilo y polifluoroalquilo y diabetes incidente en mujeres de mediana edad: el estudio de la salud de la mujer en todo el país (SWAN)”, se publicó en Diabetología.

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